K＆A
K: Nyissam ki a többfunkciós lyukat a maszkon, hogy elősegítsem a CO2-kibocsátást?
V: A maszkon lévő többfunkciós lyukak kinyitása a CO2-kiürítés elősegítése érdekében valójában nem segíti elő a betegek CO2-kiürülését.Ha azonban a betegnek súlyos CO2-visszatartása van, amely a non-invazív lélegeztetőgép üzemmódjának, paramétereinek és maszkválasztásának szabványos módosítása után is magas marad, és a maszk minimális légszivárgás mellett szorosan illeszkedik a páciens arcához, a kis lyuk kinyitható. növelje a nem szándékos levegőszivárgás mértékét.A légszivárgásnak ez a része csökkentheti a maszk holtterét, csökkentheti a szén-dioxid ismétlődő belélegzését és elősegítheti a szén-dioxid kibocsátását, de ügyelni kell arra, hogy a légszivárgás mennyisége ne legyen túl nagy, ellenkező esetben túlzott légáramlás-kompenzációhoz, fokozott kényelmetlenségérzethez, a lélegeztetőgép alapvonalának eltolódásához, ami a légúti nyomás csökkenéséhez, a légúti alaplevegő-áramlás interferenciájához, a szinkronizálási idő meghosszabbodásához, a trigger késleltetéséhez vagy aszinkron triggerhez, vagy akár érvénytelen triggerhez, különösen a a legnagyobb hatást, és csökkenti a szellőzés hatékonyságát, vagy akár hatástalanná is teszi.
K: A VCV mód használata során egyidejűleg nyomásesés következik be, amikor az áramlási sebesség emelkedik, de a szimulált tüdőre váltás után a hullámforma visszatér a normál értékre.
V: A mechanikus lélegeztetésben részesülő kritikus állapotú betegeknél a légzsák szivárgása gyakran nagyon veszélyes.Ha a légzsák szivárgását időben észlelik, az azonnali kezelés nem jár súlyos következményekkel.Ha a szivárgást nem észlelik időben, vagy nagy a kiszivárgott levegő mennyisége, az elégtelen lélegeztetést okozhat kritikus állapotú betegeknél, ami szén-dioxid-visszatartást és hipoxémiát eredményezhet, ami súlyos következményekkel járhat, és életveszélyes lehet kritikus állapotú betegeknél. betegek.
K: A páciens jól el van szedálva, és a paraméterek ésszerűen vannak beállítva. Miért van a légúti nyomás felső határértéke?
V: Ha ki tudja zárni az ember-gép konfrontációt és a paraméterproblémákat.Ezután a fő kérdéseket a következőkre kell utalni.
1. A lélegeztetőkör vagy a légúti okok
A lélegeztetőgép áramkörét általában blokkolja egy törött áramkör;az áramkört a légzőkörben lévő víz blokkolja.A légutakat elzárja a váladék;a trachea cső helyzete megváltozik, és a nyílás közel van a légcső falához;köhögés stb.
Kezelési ellenintézkedések.
(1) Ellenőrizze, hogy a szellőzőkör ne legyen nyomás alatt, torzuljon és ne gyűljön fel a víz a csőben, tartsa a menetes cső helyzetét valamivel alacsonyabban, mint a trachea cső interfész helyzete, hogy megakadályozza a kondenzátum visszafolyását, és időben ürítse ki a kondenzátumot. módon.
(2) Tiszta légúti váladék.Azok a betegek, akik mesterséges légutakon keresztül végeznek lélegeztetést, elveszítik szerepüket az epiglottis, a nyálkahártya csillók akadályozott működése, a köhögési reflex gyengülése, többnyire nehezen ürülő köpet, a légúti szekréció visszatartására való hajlam stb. miatt, ami rossz légúti szellőzést vagy a fertőzés súlyosbodását eredményezi.Ha a beteg váladéka ragacsos, cseppentsen 5-10 ml sóoldatot a légutakba, hogy a váladékot hígítsa.A kis légúti váladék felhalmozódásának megelőzése érdekében a sóoldat cseppek után egy pillanatig végezzünk mechanikus légzést, hogy a hígított folyadék a kislégútba kerülve hígítsa a köpetet és aktiválja a ciliáris tevékenységet, majd szívást végezzen.Ellenőrizze a párásító működését, tartsa a párásítási hőmérsékletet 32-36 ℃-on, a páratartalmat 100%-on, és általában a párásító oldatnak legalább 250 ml-nek kell lennie 24 órán keresztül, hogy megakadályozza a váladék kiszáradását.
(3) A légcső szabadon lévő részének hosszának megfelelően állítsa be a légcső helyzetét, és rögzítse a légcsőcsövet vagy a tracheotómiás kanült.Ha a légcső vékony, adjon megfelelő légzési térfogatot, csökkentse a belégzési áramlási sebességet és hosszabbítsa meg a belégzési időt, hogy a légúti nyomás 30 cmH2O alatt maradjon, és szükség esetén cserélje ki a vastagabb csövet az adott helyzetnek megfelelően.
(4) A páciens átfordulásának segítésekor egy személynek párban kell működnie.Egy személy vegye ki a menetes csövet a lélegeztetőgép tartójából, egyik alkarjával fogja meg a menetes csövet, a másik kezével fogja meg a beteg vállát, és óvatosan húzza a beteg fenekét a nővér oldala felé.A másik személy fogja a páciens hátát és fenekét, hogy segítse az erőkifejtést, és puha párnákkal párnázza a pácienst.Elfordítás után rendezze át a csövet, és rögzítse a tartóhoz.Akadályozza meg, hogy a lélegeztetőcső kihúzza a légcsövet és irritálja a beteg köhögését.
2. A lélegeztetőgép saját okai
Főleg a légzőkészülék belégzési szelepe vagy a kilégzési szelep hibás, és a nyomásérzékelő sérült.
Feladás időpontja: 2022. szeptember 13